阳光讯（记者 郑亚雷）近来，西安医学院榜首隶属医院胸科医院胸怀外科团队凭仗精深医术与默契协作，成功为一名 21 岁先天分心脏病患者施行瓦氏窦瘤决裂修补联合室间隔残缺修补手术，以一台手术处理两种杂乱病症，显现硬核医疗实力。
21岁的医学生小李从小就被确诊为先天分心脏病，后一向未标准医治也没有规则复查，但因自知有先心病，故小李在生活中十分注意身体健康状况。近期因胸闷气短、心跳加快等症状到校园邻近医院治病，心脏B超考虑为室间隔残缺15㎜，为求进一步清晰诊治特来我院胸怀外科就诊。
“因为我自己自身便是临床医学院的学生，所以查看成果出来后，结合我的症状，我觉得仍是有必要赶忙来医院治病，身为西安医学院的学生，所以就想到赶忙来咱一附院就诊。”小李说。
入院后，超声科副主任张小用再次给小李具体做了一个心脏超声，提示为稀有的主动脉根部的瓦氏窦瘤决裂。
“依据咱们的查看成果，瓦氏窦瘤决裂跟室间隔残缺尽管都是心脏上面呈现了残缺，都需求修补，可是二者的术前预备不同，手术方法和危险也天差地别。”主管医师张博介绍到，主动脉窦瘤是主动脉冠状窦瘤样扩张，绝大多数为先天分，在先天分心脏病中只占0.1%-3.56%，一般是因为主动脉窦中层弹力纤维发育缺点，主动脉根部管壁中层未能跟主动脉纤维环交融，以及主动脉窦壁外的肌安排发育不良，构成了结构上的薄缺点，之后再在主动脉压力的继续效果下窦壁逐步变薄向周围膨出，构成主动脉窦瘤。一旦决裂，将引起血流动力学急剧改动，可呈现进行性心功能不全。
经术前联合麻醉科、心血管内科、超声科多学科评论，决议行开放式手术修补。活跃完善术前预备后，手术按期展开。由康云帆主任主刀、金磊副主任副助、张博等医师紧密配合，麻醉医师、体外循环师全程保证，选用全麻体外循环，在手术过程中，团队首先在患者的主动脉根部找到右冠状窦瘤的破损处，娴熟地将破损处修补，修补之后心脏自主复跳。
“康云帆主任阅历比较丰富，在修补之后又用手在患者的心脏上摸了一下，可触及右心室前壁反常震颤，他当即判定应该不止是窦瘤决裂。”张博介绍到，因为主动脉窦瘤决裂十分大程度上或许会兼并室缺，但在查看的时分又很简单漏诊。主动脉窦瘤体可部分遮挡乃至彻底堵塞室间隔残缺，主动脉窦瘤破入右室，五颜六色多普勒超声显现的血流信号与室间隔残缺的血流信号常混在一同难以差异。后来，翻开右心室前壁后就发现患者的确一起兼并室缺，所以，又对室间隔残缺做了修补。手术历时1个多小时，完毕后心脏成功自主复跳。
术后，患者康复杰出，生命体征平稳，经过胸怀外科医护团队的精心照护，已顺畅出院。
“这是一例稀有且杂乱的先天分心脏病手术事例，患者患有室间隔残缺兼并主动脉窦瘤决裂，这本应该是两台手术的，但咱们用一台手术一起处理了两种病症，这无疑添加了手术的杂乱性和手术难度。”
金磊副主任总结到，术中经过精准判别和对疾病的深化了解，及时有效地发现并决断确认了主动脉窦瘤决裂兼并室间隔残缺。瓦氏窦瘤决裂修补术极具挑战性，因为决裂方位接近主动脉，对主刀医师的技能方面的要求十分高，经过精密的操作以防止损害主动脉瓣或传导体系。此外，这台手术的术前预备和确诊至关重要，过错的预备或许添加患者心脏意外停跳的危险。别的，这台手术对术后护理也要求极高，需准确操控输液速度、药物剂量和呼吸机频率等。因而，在患者术后，医护团队一刻也不敢松懈，实时监测患者状况，并精心给予术后照护，患者现在康复十分不错。
“身为一名医学生，我十分了解此次手术的杂乱性和难度系数，可是胸怀外科团队仍然竭尽全力全力救治，可以说抢救了我的生命，我很谢谢一附院的教师们，感谢科室医护团队的精心照护，感谢康云帆主任、金磊副主任和张博教师”。小李激动地说，“这次阅历也深深地牵动到了我，愈加坚决了我的工作决心，我也将以他们为典范，经过努力学习，未来成为一名优异的医师，治病救人。”
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